生殖器疱疹的传染途径

生殖器疱疹的主要传染源是生殖器单纯疱疹病毒(HSV)感染患者和带毒者，包括有或无临床症状或不典型生殖器疱疹患者。大多数生殖器疱疹患者是在与性伴发生性接触时感染上该病的，而这些性伴通常不知道自己感染了HSV。有皮损和症状时，传染性强;无症状感染者及复发性生殖器疱疹复发间歇期存在排毒，也有一定传染性。HSV感染是通过人群与易感者之间的密切接触。HSV一1型常由飞沫和唾液传播，而HSV一2型主要通过性传播和垂直传播。性接触传播包括生殖器性交、口交和肛交，这是该病的主要传播途径。垂直传播是指母婴间传播，包括子宫内感染和经产道感染。HSV传播主要出现在与有病毒排放的感染者发生密切接触时，病毒存在于感染者感染部位的黏膜表面和生殖道或口腔分泌物中。

1、抗体检查法：常用蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性高，且能区分HSV-l和HSV-2的优点。

2、细胞培养法：从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的检查方法，需时5天-lO天。因其技术条件要求高，价格昂贵，目前尚不能普遍使用。

3、抗原检查法：如PCR检测皮损HSV的DNA，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床诊断其准确性受影响。

4、细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。