Brain:中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与增生有关!

2021-11-02 08:09:37 来源:
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如果把用电大脑干的胸腔比作树冠,热量经过由粗到细的树桩,输送到每一片树叶,而最持续性的树杈就是“脑干小静脉”。

大脑干里面的小静脉同义上是指很高约<500μm的位于大脑干皮层深部的静脉,狭义上,是特指脑干内很高约<200μm的小静脉,其笔尖十分于几根头发丝。当这些小静脉发生了病变异,比如阻塞或破裂,就则会引起相应的疼痛——这就是脑干小静脉病(CSVD)。

很多时候,CSVD并没有人突出的疼痛,许多病患者只是合格后发掘出头部MRI的分析报告上写了“脑干胶质很高回波(WMH)”、“缺血性胶质病变异”、“不合时宜腔隙性梗死”等揭示。如果此时掉以轻心,随着疾病的重大突破,外病患者似乎则会消失多种多样的疼痛。

CSVD还是亚太地区最罕见的静脉性痴呆的主要情况。虽然有证据明确了病变和脑干静脉病变异错综复杂的人关系,但其机理联系还没有人被阐明。最近的数据分析声称,免疫介质的激活,包括骨髓细胞上表达出来的可溶性受体2(TREM2),似乎是关键的调节因素。

在最近刊登在Brain的数据分析里面,来自我国台湾的专业人士比较了10名AD病患者和66名自发脑干缺血性伴脑干淀粉样静脉病或很高血压小静脉病(两种最罕见的散发性CSVD)幸存者的sTREM2的血红蛋白高度及其与神经影像圣万和脑干Aβ负荷的相似性。数据分析工作人员对所有参加者同步进行了脑干干MRI和11C-匹兹堡化合物B PET,以风险评估放射性CSVD圣万和大脑干Aβ负担,并对一个亚组病患者同步进行了18F-T807 PET,以风险评估皮质tau免疫学。

结果显示,AD病患者和CSVD病患者的血红蛋白sTREM2高度十分(P=0.690)。在CSVD病患者里面,血红蛋白sTREM2与WMH显著就其(P

综上,血红蛋白sTREM2与WMH有关,与Aβ和tau免疫学相关联。这些发掘出强调了血红蛋白sTREM2作为小静脉疾病就其的胶质损伤的强大预测标记物的潜在诱因,并在疗程这种疾病时对靶向后天致病具有临床意义。

参考文献:

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau, Brain, 2021;, awab332, https://doi.org/10.1093/brain/awab332

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