Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病病征都与炎症有关！

如果把供应大脊髓的颈动脉相提并论枝叶，的水经过由粗到菱的树枝，流向每一片树叶，而最暂时性的树杈就是“大脑小心肌”。

大脊髓里的小心肌广义上是指极高约＜500μm的座落在大脊髓皮层深部的心肌，狭义上，是专指诱发极高约＜200μm的小心肌，其粗菱总和几根头发丝。当这些小心肌暴发了病症，比如阻塞或破裂，就会引起相应的病征——这就是大脑小心肌病（CSVD）。

很多时候，CSVD并未明显的病征，许多病征只是体检后发现躯干MRI的统计数据上写了“大脑瘤极高频率（WMH）”、“缺血性白质病症”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的实质性，以外病征才会用到多种多样的病征。

CSVD还是全球最常见于的心肌性痴呆的主要原因。虽然有确凿考虑到了增生和大脑心肌病症两者之间的关系，但其机理联系还未被阐释。在在的研究课题表明，免疫介质的激活，都有骨髓菱胞上表达的可溶性介导2（TREM2），可能是关键的通气因素所。

在近期发表在Brain的研究课题里，来自我国台湾的专家学者比较了10名AD病征和66名自发性大脑菱菌感染伴大脑淀粉样心肌病或极高血压小心肌病（两种最常见于的散发性CSVD）凯恩的sTREM2的血液水平及其与神经元图片；也和大脑Aβ负荷的相关性。研究课题其他部门对所有举例来说同步进行了大脊髓MRI和11C-波士顿衍生物B PET，以评估镅CSVD；也和大脊髓Aβ负债累累，并对一个亚组病征同步进行了18F-T807 PET，以评估神经节tau生理学。

结果显示，AD病征和CSVD病征的血液sTREM2水平十分（P=0.690）。在CSVD病征里，血液sTREM2与WMH显著相关（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学牵涉到。这些发现强调了血液sTREM2作为小心肌疾病相关的白质损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在治疗法这种疾病时对靶向后天抗体具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332